Enfermedad Renal Crónica (ERC), un asesino silencioso

A nivel mundial, se estima que 195 millones de personas sufren de enfermedad renal crónica (ERC), de las cuales 600 mil mueren cada año a causa de este problema.

El riesgo de desarrollar ERC es casi tan alto en mujeres como en hombres; con una prevalencia promedio del 14 por ciento en mujeres y un 12 por ciento en hombres.

El Día Mundial del Riñón —que se conmemora el segundo jueves del mes de marzo— tiene como objetivo sensibilizar a la población sobre la incidencia de la enfermedad renal crónica, la cual representa la octava causa de muerte en el mundo.

“La principal causa de llegar a la enfermedad renal crónica es el mal control en la diabetes; entonces, el incremento en la diabetes, la hipertensión, la obesidad, el sedentarismo han favorecido el incremento en la enfermedad renal crónica”, aseguró el Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Jesús Cruz Valdez.

Para el 2018, esta conmemoración se une al Día Internacional de la Mujer, con el propósito de reflexionar sobre la importancia de la salud renal de las mujeres.

“En algunos países el acceso a la salud es más en los varones que en las mujeres y esto ha generado que se haga este año más énfasis”, explicó la profesora del Servicio de Nefrología, Elisa María Guerrero.

“En las mujeres son más frecuentes las infecciones en la orina; la infección asciende o llega también al riñón, lo que, al paso de los años, si son recurrentes y no se trata, puede causar enfermedad renal crónica”, agregó la especialista de la UANL.

La importancia de atender a tiempo la ERC radica en que, además del daño en los riñones, esta afecta todo el organismo: cerebro, corazón, pulmones, arterias.

“La finalidad de todo esto es frenar y concienciar a la población para tener cuidado de la enfermedad renal crónica.

“El tratamiento preventivo y el control adecuado de un paciente que se detecta hay que atenderlo, tratarlo y controlarlo, para hacer más lenta la evolución de la enfermedad”, puntualizó el nefrólogo Cruz Valdez, Jefe del Centro Regional de Enfermedades Renales del HU.

La enfermedad renal crónica en el embarazo

Los embarazos en mujeres con enfermedad renal crónica avanzada son los más desafiantes, con altas tasas de trastornos hipertensivos y nacimientos prematuros.

“Estas pacientes tienen cierto riesgo de desarrollar eventos fatales durante el embarazo, perdida del producto o incluso la muerte en la mujer, si esto no se atiende a tiempo”, explicó la doctora Elisa María Guerrero.

La clave es identificar oportunamente la enfermedad renal crónica en mujeres embarazadas y darles seguimiento antes, durante y después de la gestación.

“Si yo tengo el antecedente de haber tenido preclamsia (complicación médica del embarazo, asociada a la hipertensión inducida y elevados niveles de proteína en la orina), tengo que seguirme vigilando porque es un factor para que a la larga yo pueda desarrollar una enfermedad renal crónica”, agregó la nefróloga.

En los países en desarrollo son más altas las incidencias de ERC durante el embarazo, debido la insuficiente atención prenatal universal y oportuna, al manejo inadecuado de las mujeres con preclamsia y a la falta de disponibilidad de diálisis por enfermedad renal aguda grave.

“Otra de las situaciones es que nuestra población no está acostumbrada a llevar un control prenatal y esto aumenta las complicaciones”, puntualizó la profesora del Centro Regional de Enfermedades Renales del HU.

¿Sabías que?
La población económicamente activa, de entre los 20 y 60 años de edad, es quien tiene más riesgo de padecer enfermedad renal crónica (ERC).

Principales factores de riesgo para desarrollar enfermedad renal crónica:

• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Enfermedad Cardiovascular
• Obesidad
• Enfermedades autoinmunes
• Antecedentes familiares
• Tabaquismo
• Consumo excesivo de medicamentos

En mujeres:

• Infección en la orina
• Lupus
• Cáncer cervicouterino
• Artritis reumatoide

¿Cómo detectar la ERC?

Debido a que es una de las patologías reconocidas como “asesino silencioso”, es decir, no se registran síntomas hasta que el problema está muy avanzado, se recomienda dar seguimiento a la salud de los riñones a través de dos estudios:

• General de orina, para detectar si el paciente expulsa sangre microscópica o proteínas.
• Examen de sangre, para ver la química sanguínea.

De esta forma, todas las personas con algún factor de riesgo pueden valorar si tienen o no daño en el riñón. Si los primeros resultados están bien, esto se puede hacer anualmente.

En personas que no tienen algún factor de riesgo, se recomiendan los estudios una vez al año, a partir de los 40 años de edad.

¿Cuáles son los síntomas en etapas avanzadas de la ERC?

• Fatiga o cansancio
• Dificultad para respirar
• Falta de apetito
• Retención de líquidos
• Dificultad para dormir
• Alteraciones de la conciencia
• Convulsiones, en casos más graves de la enfermedad

Terapias de sustitución en pacientes con ERC en etapa avanzada:

• Diálisis peritoneal
• Hemodiálisis
• Trasplante renal
• Aunque el tratamiento ideal es el trasplante renal, en el país no hay suficiente donación para los pacientes que lo necesitan.

Se estima que en México, hay una lista de espera de 13 mil personas que necesitan un trasplante, sin embargo, solo se hacen dos mil trasplantes por año, aproximadamente.

8 reglas de oro para cuidar tus riñones:

• Mantenerse en forma y activo
• Mantener un control regular de los niveles de glucosa en sangre
• Monitorear la presión arterial
• Comer saludablemente y mantener el peso bajo control
• Mantener una ingesta de líquidos saludables
• No fumar
• No automedicarse
• Revisar la función renal si tienes uno o más factores de alto riesgo